Úvod »Anesteziológia» Základy anestézie vedenej nízkym prietokom čerstvých plynov
Anestéziológia ako technicky dependentný odbor je jasným dôkazom, že rozvoj technológie a techniky vedie k stále novým aplikačným možnostiam a vylepšeniam, ktorých cieľom je čoraz bezpečnejšie podávanie anestézie a anestetík s čo najmenšími možnými vedľajšími účinkami.
Typickým príkladom je aj taká úzka oblasť, akou je inhalačná anestézia nízkym prívodom čerstvých plynov. Bez primeraného technického vybavenia sa nedala v minulosti realizovať.
Keď sa pred niekoľkými rokmi dostal do klinickej praxe anestéziologický prístroj VENAR (ale aj iné typy), vybavený tak, aby sme mohli aplikovať low flow anestéziu, mnohí neváhali a naučili sa ju aplikovať v klinickej praxi.
Vývoj a aplikácia nových anestetík nie je až takou bežnou praxou.
Napriek tomu, že vo svete sa objavovali mnohé publikácie o aplikácii xenónu ako anestetika (veď prvá xenónová anestézia bola podaná v roku 1951), jeho cena a špecifické požiadavky na anestetický prístroj a monitoring ma odrádzali čo i len od myšlienky na jeho aplikáciu.
Na jednej z mnohých ciest do Ruskej federácie som sa stretol s niekoľkými nadšencami xenónovej anestézie, ktorí ju reálne v klinike podávali na experimentálnych anestetických zariadeniach a mal som možnosť si to pozrieť. Bol to malý zázrak (pacient za krátku dobu zaspí a po dvoj- troj- a viac hodinovom výkone je za 2 - 4 minúty pri plnom vedomí), ktorý ma začal prenasledovať a chcel som to skúsiť na normálnom, pre xenónovú anestéziu technicky pripravenom anestetickom prístroji.
Ešte vždy sa mi zdá, že nie som ešte taký starý... ale anestézoval som pacientov éterom a divinyléterom Schimelbuschovou maskou, novozavedenou NLA, halotanom bez monitoringu, bez ventilátora a nakoniec aj isofluranom a sevofluranom na sofistikovaných anestetických prístrojoch systémom low a minimal flow anestézie (LFA a MFA).
Možno práve preto dokážem oceniť každý technologický pokrok v anestézii, lebo viem, koľko stresu a práce sa dá ubrať z pliec anestéziológa.
Najpredávanejšie
DM Vasudevan, S Sreekumari, Kaninan Vaidyanathan
BAL5688
